8月1日，海南省医保局公布年第二期典型案例，对6家医疗机构违规使用医保基金进行曝光。公布的信息显示，相关医疗机构涉及虚记多记、串换收费、重复收费等多项违法违规问题。一、儋州那大花园小区卫生服务站违规使用医保基金被查处儋州市医疗保障局检查组对儋州那大花园小区卫生服务站年7月—年6月期间医保基金使用情况开展现场检查，经检查发现该社区卫生服务站存在超医保限制用药、财务问题等违规使用医保基金行为。处理结果根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，儋州市医疗保障局对该社区卫生服务站违规行为依法依规进行处理：1.医院违规使用的医保基金并处同额罚款；2.对该社区卫生服务站主要负责人进行约谈，责令该社区卫生服务站对违规问题进行全面整改。目前，该社区卫生服务站违规使用的医保基金.23元已全部追回，行政罚款.23元已全部上缴。二、儋州那大胜利社区第二卫生服务站违规使用医保基金被查处儋州市医疗保障局检查组对儋州那大胜利社区第二卫生服务站年7月—年6月期间医保基金使用情况开展现场检查，经检查发现该社区卫生服务站存在超医保限制用药、财务问题等违规使用医保基金行为。处理结果根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，儋州市医疗保障局对该社区卫生服务站违规行为依法依规进行处理：1.医院违规使用的医保基金并处同额罚款；2.对该社区卫生服务站主要负责人进行约谈，责令该社区卫生服务站对违规问题进行全面整改。目前，该社区卫生服务站违规使用的医保基金.08元已全部追回，行政罚款.08元已全部上缴。三、医院违规使用医保基金被查处海南省医疗保障局飞行检查组对医院年6月至年5月期间医保基金使用情况开展飞行检查，检查结果移交澄迈县医疗保障局进行后续处理。澄迈县医疗保障局经复核确认该院存在虚记多记、串换收费、重复收费、分解收费、进销存不符等违规使用医保基金行为。处理结果根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《海南省基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》等规定，澄迈县医疗保障局对该院违规行为依法依规进行处理：1.追回该院违规使用的医保基金，并对年5月1日起违规使用的医保基金处于行政罚款；2.责令该院对违规问题进行全面整改。目前，该院违规使用的医保基金.00元已全部追回，行政罚款.22元已全部上缴。四、白医院违规使用医保基金被查处海南省医疗保障局飞行检查组对白医院年6月至年5月期间医保基金使用情况开展飞行检查，检查结果移交白沙黎族自治县医疗保障局进行后续处理。白沙黎族自治县医疗保障局经复核确认该院存在重复收费、虚记收费、超标准收费、串换收费、超医保限制用药等违规使用医保基金行为。处理结果根据《中华人民共和国社会保险法》《海南省医疗保障、工伤保险定点医疗机构服务协议》等规定，白沙黎族自治县医疗保障局对该院违规行为依法依规进行处理：1.追回违规使用的医保基金；2.对主要责任人进行约谈，责令该院对违规问题进行全面整改。目前，该院违规使用的医保基金.54元已全部追回。五、医院违规使用医保基金被查处海南省医疗保障局飞行检查组对医院年6月至年5月期间医保基金使用情况开展飞行检查，检查结果移交五指山市医疗保障局进行后续处理。五指山市医疗保障局经复核确认该院存在重复收费、超标准收费、串换收费、分解收费、虚记收费等违规使用医保基金行为。处理结果根据《中华人民共和国社会保险法》《海南省医疗保障、工伤保险定点医疗机构服务协议》等规定，五指山市医疗保障局对该院违规行为依法依规进行处理：1.追回违规使用的医保基金；2.对该院主要负责人进行约谈，责令该院对违规问题进行全面整改。目前，该院违规使用的医保基金.68元已全部追回。六、医院违规使用医保基金被查处海口市医疗保障局检查组对医院年1月至年4月期间医保基金使用情况进行检查，医院存在违规收取低值医疗耗材费、分解收费、虚计项目等违规使用医保基金行为。处理结果根据《基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，海口市医疗保障局对该院违规使用医保基金依法依规进行处理：1.追回该院违规使用的医保基金；2.医院对相关问题进行整改，并将整改情况报送市医疗保障局。目前，该院违规使用的医保基金.04元已全部追回。（记者刘兵编辑邹宇）
转载请注明：http://www.abachildren.com/sstx/6286.html
联系电话：