乡镇卫生院来了“年轻仔”。这是近两年,发生在海南基层医疗卫生机构的新变化。老百姓发现,“年轻仔”不仅会说海南话,普通话也说得溜溜的。更不一样的是,他们好像啥都懂,啥都会治,经常给老百姓讲一些“医学道理”:感冒发烧不一定非要“打吊针”;高血压控制不好,没准是药没用对;小孩子总生病,可以通过疫苗来预防……
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04:25我省首批定向委培全科医生被分配到各市县,成为基层医疗卫生人才的重要补充。
蔡捷捷就是“年轻仔”中的一员,他也是我省第一批农村订单定向医学生免费培养项目的学员。年,他来到澄迈县福山镇卫生院,成为一名基层全科医生。
面对基层医疗卫生条件相对落后、人员紧缺等现状,他们的到来,能否缓解偏远市县群众“看病难”?对我省基层医疗卫生机构的发展,又带来了怎样的变化?
八年磨一剑
全科医生是综合程度较高的复合型临床医学人才,主要在基层承担常见病、多发病的诊疗和转诊、预防保健、病人康复和慢性病管理等,为居民提供连续性、综合性、个性化的医疗卫生服务,被称为居民健康的“守门人”。这个群体的发展,直接影响到医改的最终目标,影响分级诊疗和家庭医生制度的实施。
——海医院全科医学科主任陈向红
“蔡医生,孩子又咳嗽了,您给看看吧。”10月20日下午,澄迈县福山镇卫生院内,来找蔡捷捷看病的患者不断。
年高考填报志愿,年出生的蔡捷捷选择了海南医学院的农村订单定向医学生免费培养项目。这一年,他成为海南第一批国家农村订单定向医学生免费培养项目的一员,与他同一届的,还有78名同学。
年,国家农村订单定向医学生免费培养项目在我省开始实施,省卫健委依托海南医学院,至今累计培养名本科全科医学生。根据项目协议,他们将在5年本科毕业后,到基层服务6年,其中3医院进行规范化培训。
本科毕业后,蔡捷捷被分配到澄迈县福山镇卫生院。医院接受了3年规范化培训后,年,他正式来到福山镇卫生院服务。
“8年的系统学习,让我们掌握了比较扎实的全科医学技能。”蔡捷捷说,刚到卫生院时,接诊到一名孩子,反复咳嗽总是不见好,基层设备不足,通过一些检查,他凭经验判断可能是先天性心脏病,医院,最后成功救治了孩子。
“工作两年,我真的深刻感受到基层医生的紧缺以及患者对医生的渴望。”蔡捷捷说,目前卫生院包括他在内共有3名医生,每天门诊量多人。每到冬天,他们还要承担附近许多“候鸟”老人的慢性病管理工作。
与蔡捷捷同届的同学潘红宇,被分配到白沙黎族自治县七坊镇中心卫生院服务。这里服务人口近6万人,是白沙境内管辖人口最多的乡镇卫生院,年门诊就诊量3.6万人次,年住院量上千人次。在该卫生院内,加上她和同批次被分配的一名同学,总共7名医生,经过规培的本科生仅她和同学两人。
“我们会将8年所学以及一些新的理念带到基层,也许起初老百姓并不容易接受,但终究会改变的。”潘红宇说。她刚到基层服务时,一位阿叔高血压用药总是控制不好,干咳严重,起初他并不相信年轻的潘红宇,但经过用药的调整,让他逐渐控制住了血压,也摆脱了干咳的症状。此后,阿叔认准了潘红宇,逢人就推荐去找潘红宇看病。
“一些孩子的家长也逐渐认可我们,在诊疗过程中,我们会进行一些健康科普,让他们更懂得怎么预防疾病,如何看待疫苗接种等等。”潘红宇说,医院接受的3年规范化培训是“螺旋上升模式”,经过了全科、急诊科、心内科、神经内科等科室的培训,让她有更多的底气服务好基层百姓。
首批定向委培生在2年的基层医疗机构服务中,部分由于表现突出已经担当起了乡镇卫生院副院长职务,蔡捷捷便是其中一员。潘红宇获得全国优秀全科医生光荣称号。
从全科到“全能”
做全科医生需要带着情怀,和专科医生相比,全科医生不仅